某三甲传染病专科医院结核病区多重耐药菌的分布与耐药特征分析  

作　　者：龚嫒媛 张芸[1] 蒋丹[1] 何永英 张华 吴越人[1] 张建平[2] 

机构地区：[1]苏州市第五人民医院感染管理部,江苏苏州215131 [2]苏州市第五人民医院结核病科,江苏苏州215131

出　　处：《抗感染药学》2024年第12期1279-1285,共7页Anti-infection Pharmacy

基　　金：姑苏卫生重点人才项目(编号:GSWS 2022086);苏州市医院协会感染管理专项研究课题(编号:SZSYYXH-2023-YB9)。

摘　　要：目的:分析三甲传染病专科医院结核病区多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)的分布与耐药特点,为临床MDRO感染的防治提供参考。方法:选取2019年1月—2023年12月苏州市第五人民医院结核病区住院患者的送检标本中所检出的1138株MDRO作为研究资料,统计MDRO的菌种情况和药敏结果,分析医院结核病区MDRO的分布与耐药状况。结果:2019—2023年,医院结核病区所检出的1138株MDRO中,革兰阴性菌的占比始终较高(均>65.00%),而其标本来源主要为痰液(964株,占84.71%);在各MDRO中,溶血葡萄球菌(150株,占13.18%)、肺炎克雷伯菌(133株,占11.69%)、表皮葡萄球菌(107株,占9.40%)、阴沟肠杆菌(105株,占9.23%)的检出数最多;2019—2023年,多重耐药肺炎克雷伯菌对多尼培南、美罗培南、头孢呋辛(酯)、头孢吡肟、头孢唑林、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率均发生了显著变化(P<0.05),而多重耐药溶血葡萄球菌仅对莫西沙星、左氧氟沙星的耐药率均发生了显著变化(P<0.05);在常见的革兰阴性MDRO中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均仅对6种抗菌药物的耐药率较低(<30.00%),阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、霍氏肠杆菌则对10种以上抗菌药物的耐药率较低(<30.00%),而鲍曼不动杆菌则对25种抗菌药物均有较高的耐药率(>70.00%);在常见的革兰阳性MDRO中,溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对不到10种抗菌药物的耐药率较低(<30.00%),金黄色葡萄球菌则对13种抗菌药物有较低的耐药率(<30.00%)。结论:医院结核病区所检出的MDRO主要为革兰阴性菌,其普遍具有较强的耐药性,临床在针对相关感染患者应综合病原菌既往耐药特点和当前药敏结果合理选用抗菌药物,以保证患者获得较好的治疗效果。

关 键 词：多重耐药菌 结核病区 病原菌分布 耐药特点 合理用药 

分 类 号：R969.3[医药卫生—药理学] R181.32[医药卫生—药学]