血清PTH和NLR在预测维持性血液透析老年患者血管通路并发症中的临床价值  

作　　者：陈益锋 张晶晶 王思雅[2] 

机构地区：[1]江苏省如东县人民医院肾内科,江苏如东226400 [2]江苏省如东县人民医院血透中心,江苏如东226400

出　　处：《黑龙江医学》2025年第5期563-565,共3页Heilongjiang Medical Journal

基　　金：2023年南通市卫生健康委科研课题项目(MSZ2023083)。

摘　　要：目的:探讨血清甲状旁腺素(PTH)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在预测维持性血液透析(MHD)老年患者血管通路并发症中的临床价值。方法:选取2023年10月—2024年3月江苏省如东县人民医院收治的41例MHD老年患者作为观察组,另选取同时期41名健康者作为对照组。采用微型营养评定法(MNA)评估两组研究对象的营养状况,测定血清PTH、中性粒细胞(NEUT)及淋巴细胞(LY)水平,比较两组研究对象NLR水平。根据是否发生血流不畅、血栓栓塞、上肢麻木、手臂肿胀等并发症将观察组患者分为并发症组和非并发症组,比较两组患者各项指标,并采用logistic回归分析评估患者并发症发生情况的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析各指标对维持性血液透析老年患者血管通路并发症的诊断效能。结果:观察组患者MNA评分和LY水平低于对照组,观察组患者PTH、NEUT、NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=22.78、78.07、12.21、8.41、12.70,P<0.05)。两组患者MNA评分、血清PTH、NEUT、LY及NLR水平比较,差异均有统计学意义(t=7.27、17.18、5.55、4.01、7.48,P<0.05)。MNA评分、NEUT、LY、PTH及NLR水平是老年MHD患者并发症发生的独立影响因素(P<0.05)。PTH联合NLR指标预测观察组患者并发症的ROC曲线显示,AUC为0.952,灵敏度为91.40%,特异度为94.40%。相较于单项指标的评估,联合检测具有更高的预测效能。结论:MHD老年患者的血管通路并发症发生情况与血清PTH及NLR水平密切相关,且PTH联合NLR可在患者预后评估及治疗指导方面起到重要作用。

关 键 词：维持性血液透析 血清甲状旁腺素 中性粒细胞/淋巴细胞比值 并发症 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]