腹腔镜原位前入路解剖性右半肝切除术  

作　　者：唐晖[1] 

机构地区：[1]中山大学附属第三医院肝脏外科,广州510630

出　　处：《中华肝脏外科手术学电子杂志》2024年第6期900-900,共1页Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition)

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(82100692);广州市科技计划一般项目(202201011097)

摘　　要：【视频简介】近年来,随着人们对肝脏解剖的不断深入认识,手术流程的不断优化,三维重建及流域分析、Laennec膜、Glisson蒂横断法、荧光染色等理念和方法的创新和应用,能量器械的改进以及肝实质离断技巧的进步,腹腔镜解剖性肝切除术迅速发展,腹腔镜右半肝切除因其解剖结构较容易把控,层面相对清晰,已成为一项标准成熟的术式。本视频病例被诊断为“右肝巨块型局灶性结节性增生(FNH)”,于2023年2月26日行全身麻醉下“腹腔镜原位右半肝+胆囊切除术(原位前入路)”。手术亮点:(1)循Laennec膜分离GateⅣ、GateⅥ,鞘外法分离出右肝蒂并阻断后获得缺血线;(2)循肝中静脉离断肝实质,依次显露肝中静脉各分支、肝中静脉右侧壁、肝右静脉主干等重要解剖标志,安全离断相应脉管后获得充分空间再切割闭合右肝蒂及肝右静脉;(3)原位切除避免过度搬动右肝造成肿瘤挤压破裂;(4)术后快速康复。

关 键 词：腹腔镜 解剖性右半肝切除术 原位前入路 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学]