静脉留置针穿刺引流治疗颅骨修补术后硬膜外积液一例报道  

A case report of epidural effusion venous puncture drainage with indentation needle after cranioplasty

作　　者：罗磊 熊建平 郑宏伟 王嗣嵩 柴祥 吴青 潘海鹏 

机构地区：[1]三六三医院神经外科,成都610041

出　　处：《中华神经创伤外科电子杂志》2024年第5期315-317,共3页Chinese Journal Of Neurotraumatic Surgery:Electronic Edition

基　　金：成都市卫生健康委员会项目(2023068)

摘　　要：去骨瓣减压手术是神经外科最常用的手术方式之一,适用于严重的颅脑损伤、脑出血等疾病[1]。去骨瓣减压术后因颅骨缺失会造成局部脑组织灌注及脑脊液循环受到明显影响,因此术后需再次行颅骨修补术[2]。颅骨修补通常在3个月后进行,术后常见的并发症有感染、积液、出血、癫痫及钛网松动、部分钛网暴露等,其中硬膜外积液是造成修补失败的重要原因之一,可形成占位效应,引起神经功能障碍;也可导致切口慢性渗液,增加感染机会,造成切口愈合不良[3,4]。硬膜外积液的治疗方式包括药物保守治疗、手术钻孔引流、腰椎穿刺引流,部分患者随时间推移硬膜外积液可自行吸收[5,6]。少数采用上述方式积液仍不减少的患者,需要取出钛网,不仅增加了患者手术费用及痛苦,也易引起医患矛盾[7]。本文报道1例颅骨修补术后出现硬膜外积液的患者,经药物保守治疗无效,通过静脉留置针穿刺引流的方式,最终积液吸收。

关 键 词：颅脑损伤 颅骨修补 硬膜外积液 静脉留置针穿刺 

分 类 号：R651.1[医药卫生—外科学]