急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者早期使用生长抑素可降低院内死亡风险  

作　　者：刘宝娟 宋菲儿 郑汝琼 柳学 

机构地区：[1]南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)急诊科,广州510080

出　　处：《中华急诊医学杂志》2025年第3期416-418,共3页Chinese Journal of Emergency Medicine

摘　　要：目的 探讨早期使用生长抑素对急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者预后的影响。方法 该研究为单中心、回顾性、观察性研究,纳人2021年1月1日至2023年12月31日期间,在广东省人民医院急诊科就诊的明确诊断为急性非静脉曲张性上消化道出的血老年患者数据。依据患者急诊治疗时是否采用生长抑素,将患者分为生长抑素组(n=143)和非生长抑素组(n=130)。提取的指标包括性别、年龄、急诊分级、合并症、入急诊时的首次血红蛋白、血小板、PT、APTT、收缩压、心率、急诊停留时长、血制品输注情况,是否人住ICU,住院时长,以及是否院内死亡。以院内死亡为主要结局指标。正态分布的计量资料用独立样本t检验,非正态分布的计量资料用Mann-WhitneyU检验比较组间差别。采用Logistic回归分析影响因素,采用Cox回归模型评估死亡风险。结果 两组患者一般资料年龄、性别、急诊分级、出血原因、血制品输注比较差异无统计学意义。生长抑素组和非生长抑素组患者住院日中位数分别为9d和11d,院内病死率分别为0.70%和14.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析输注血制品、Charles评分、使用生长抑素是院内死亡的影响因素。对是否输注血制品和Charles评分进行校正后,生长抑素组患者院内死亡风险仍显著低于非生长抑素组[Exp(B)=8.064,P=0.047]。结论 急诊早期应用生长抑素或可降低急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者院内死亡风险。

关 键 词：急性非静脉曲张性上消化道出血 生长抑素 老年患者 预后 急诊止血 

分 类 号：R57[医药卫生—消化系统]