中高危肺血栓栓塞症系统溶栓与导管溶栓的临床研究进展  

作　　者：马心悦 谭静[1] 

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院心脏内科,100053

出　　处：《心肺血管病杂志》2025年第3期321-323,328,共4页Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases

基　　金：首都医科大学学生科研创新项目(XSKY2024405)。

摘　　要：肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是PE最常见的类型,血栓来自静脉系统或右心,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征[1-2]。目前国内外指南推荐对急性PTE患者根据血流动力学状态、心肌损伤标志物及右心功能等指标进行综合评估,将其分为高危、中高危、中低危和低危组,用于治疗方案的选择与预后评估[2-3]。指南仅推荐高危以及在抗凝治疗后出现临床恶化的中高危患者中应用溶栓治疗,但由于中高危PTE有较高风险进展为右心衰竭和血流动力学失代偿,且短期死亡率高达12%,为防止恶化并降低短期死亡率,更积极的治疗方案受到关注[2,4-5]。探索有效、安全的溶栓策略,让有潜在恶化风险的中高危PTE患者从溶栓治疗中获益是近年来研究的热点。本文拟就相关方面的研究进展进行综述,并比较不同溶栓策略的疗效、安全性、治疗成本和可及性。

关 键 词：中高危肺栓塞 系统溶栓 导管溶栓 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]