阿片类药物用于甲状腺癌手术患者术后镇痛发生呕吐风险预测模型的构建及验证  

作　　者：付尧 游彤阳 刘礼 任建兰 

机构地区：[1]西南医科大学附属医院麻醉科,四川泸州646000

出　　处：《护理学报》2025年第6期51-56,共6页Journal of Nursing(China)

摘　　要：目的构建传统颈部切口甲状腺癌术后使用阿片类药物镇痛泵患者发生术后呕吐风险预测模型。方法回顾性收集泸州市某三级甲等医院麻醉科于2023年6月—2024年3月住院接受传统颈部切口甲状腺癌手术,并于术后使用阿片类药物镇痛泵患者631例,按照7∶3的比例分为训练集(n=443)和验证集(n=188),将训练集数据采用LASSO回归和logistic回归分析影响因素,建立模型,绘制列线图。通过验证集数据对模型进行内部验证。结果631例患者中,392例患者发生术后呕吐,发生率为62.1%,logistic回归分析显示,有饮酒史(OR=2.262)、手术范围扩大至甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫(OR=4.619)、术后镇痛主要药物为二氢吗啡酮(OR=2.811)是甲状腺癌术后使用阿片类药物镇痛泵患者发生术后呕吐的危险因素,而术后24 h内使用地塞米松(OR=0.46)是其保护因素(P<0.05)。模型的受试者工作特征曲线下面积为0.812,内部验证的受试者工作特征曲线下面积为0.793,模型Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=2.868,P=0.942。Calibration校准曲线显示模型具有较好的校准度。临床影响曲线和临床决策曲线提示模型具有较好的临床实用性。结论该研究构建的预测模型具有良好的效果和临床实用性,可为临床有效评估甲状腺癌术后使用阿片类药物镇痛泵患者发生术后呕吐风险提供理论参考。

关 键 词：甲状腺切除 阿片类药物 术后镇痛 术后呕吐 风险预测模型 列线图 

分 类 号：R473.6[医药卫生—护理学]