多模式镇痛方案对肛门疾病术后疼痛的影响  

作　　者：任远 邵强 史明愚 傅林军 张洪志 姚国忠 

机构地区：[1]江苏省人民医院溧阳分院,江苏溧阳213300

出　　处：《中医研究》2025年第3期43-46,共4页Traditional Chinese Medicinal Research

基　　金：溧阳市人民医院院级课题(2021YJKT0017)。

摘　　要：目的:观察多模式镇痛方案对肛门疾病术后疼痛的影响。方法:将245例肛门疾病患者分为治疗组123例和对照组122例。两组均在蛛网膜下腔阻滞麻醉下进行手术。治疗组术后采用多模式镇痛方案治疗:手术结束时立即使用盐酸罗哌卡因注射液10 mL,加入生理盐水10 mL,行肛周浸润注射和肛周间隙注射,仅治疗1次;术后第1天给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,75 mg/次,2次/d,餐后口服;术后第1天使用多功能激光坐浴机行局部中药(药物组成:黄柏、黄芩、白鲜皮、蛇床子、虎杖、苦参、地肤子)坐浴熏洗微波治疗,15 min/次,2次/d。对照组于术后第1天口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,用法、用量同治疗组;当患者疼痛明显时给予注射用帕瑞昔布钠,40 mg/次,静脉注射,两次用药需间隔6 h以上,若患者无剧烈疼痛可不使用。两组均连续治疗5 d判定疗效,随访2个月。对比两组术后疼痛程度、术后并发症发生率、创面愈合时间及患者满意度。结果:治疗组术后6 h、72 h和首次排便时的疼痛视觉模拟评分法评分及72 h平均静息痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.01),术后患者满意度高于对照组(P<0.01)。治疗组术后并发症发生率及创面愈合时间虽少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模式镇痛治疗能减轻肛门疾病术后疼痛,通过多靶点、多模式增强镇痛效果,患者满意度高,符合快速康复外科和超前多模式镇痛的理念。

关 键 词：肛门疾病 手术 多模式镇痛 疼痛管理 盐酸罗哌卡因注射液 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊 坐浴 熏洗 微波 

分 类 号：R657.1[医药卫生—外科学]