捏脊疗法联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的研究  

作　　者：董升[1] 马笑凡 

机构地区：[1]河南中医药大学第三附属医院,河南郑州450008 [2]河南省中西医结合医院,河南郑州450004

出　　处：《中医研究》2025年第3期58-62,共5页Traditional Chinese Medicinal Research

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210624);河南省中医药专项课题(2024ZY2130);河南省中医药专项课题基本科研项目(2404033)。

摘　　要：目的:观察捏脊疗法联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将84例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予针刺治疗,头针取百会、四神聪、印堂穴,舌局部取廉泉、天突、玉液、金津穴,颈项取风池、风府穴,除玉液穴和金津穴每2周针刺1次外,其他穴位每日1次,每周治疗6次。治疗组在对照组治疗基础上给予捏脊疗法,每日1次,每周治疗6次。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效,治疗前后中医症状评分、洼田饮水试验(water swallow test,WST)评分、中文版吞咽障碍造影评分量表(videofluoroscopic dysphagia scale,VDS)评分、Rosenbek渗透/误吸评分,以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)、去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果:治疗组基本治愈11例,显效20例,有效9例,无效2例,有效率为95.24%(40/42);对照组基本治愈6例,显效14例,有效13例,无效9例,有效率为78.57%(33/42)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医症状评分、WST评分、VDS评分、Rosenbek渗透/误吸评分和血清Hcy水平较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);5-HT、SP和NE水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:捏脊疗法联合针刺治疗可减轻脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,改善吞咽功能,减少误吸,调节神经递质,且安全性较好。

关 键 词：吞咽障碍 脑卒中 捏脊疗法 针刺 吞咽功能 神经递质 同型半胱氨酸 

分 类 号：R255.2[医药卫生—中医内科学] R244[医药卫生—中医学]