单一常规前外侧入路钢板螺钉内固定治疗累及后柱胫骨平台外侧骨折疗效观察  

作　　者：任伟峰 季烈峰 章年年 潘志军[2] 

机构地区：[1]绍兴市上虞人民医院骨科,浙江312300 [2]浙江大学医学院附属第二医院骨科,浙江杭州310009

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2025年第2期194-196,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的评估单一常规前外侧入路钢板螺钉内固定治疗累及后柱胫骨平台外侧骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2022-06采用单一常规前外侧入路内固定治疗的16例累及后柱胫骨平台外侧骨折,作前外侧入路常规切口,膝关节逐步屈曲35°,尖刀顺半月板方向切开外侧半月板下冠状韧带,用2道缝线缝合部分半月板并上提,尽量沿胫骨平台进行后方剥离,胫骨后外侧平台关节面通过适当内翻并局部内旋膝关节获得满意的显露范围。骨折满意复位后取同种异体骨植骨,用克氏针临时固定,后方劈裂骨块用复位钳固定后,屈膝35°左右显露后方骨块,用3.0或4.5 mm钛质空心钉由后外向前内或由前向后加压固定。将胫骨近端外侧锁定解剖钢板尽可能靠后放置,通过近端后方的2或3枚锁定螺钉支撑后外侧关节面稳定,而且可以排钉固定。结果16例均获得随访,随访时间12~24个月,平均14.7个月。所有患者术后3个月后骨折愈合良好,未出现腓总神经及腓浅神经损伤。术后1年Rasmussen放射学评分为12~17分,平均14.9分;优13例,良3例。末次随访时膝关节功能HSS评分为81~96分,平均87.3分;优12例,良4例。结论单一常规前外侧入路钢板螺钉内固定治疗累及后柱胫骨平台外侧骨折的临床疗效满意,手术入路解剖简单,可以充分显露累及后柱的外侧骨折,达到骨折解剖复位和坚强固定,而且手术创伤小、术后膝关节功能恢复快。

关 键 词：胫骨平台外侧骨折 后柱骨折 前外侧入路 锁定解剖钢板 钛质空心钉 内固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]