分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损11例临床分析  

作　　者：王耀宗[1] 叶桂峰[1] 张英 

机构地区：[1]厦门大学附属中山医院创伤骨科,福建厦门361004 [2]福建医科大学临床医学部,福建福州350108

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2025年第2期197-199,共3页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的观察分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2023-03采用分期手术治疗的11例胫骨开放性骨折合并长段骨缺损,一期急诊清创、封闭负压引流、外固定架固定,二期进行Masquelet技术第一阶段抗生素骨水泥旷置、皮瓣或皮片移植修复软组织缺损,三期诱导膜内植骨、注射富血小板血浆、骨折内固定。结果11例均获得随访,随访时间12~36个月,平均21.5个月。创面均愈合良好,未出现外固定架钉道松动、局部骨折、深部感染。骨折均愈合,愈合时间3~8个月,平均5个月。末次随访时所有患者无肢体疼痛,膝关节和踝关节活动范围正常,膝关节和踝关节功能恢复满意。骨愈合情况采用Paley标准评价:优8例,良2例,可1例。结论采用分期手术治疗胫骨开放性骨折合并长段骨缺损是一种有效的方法,一期彻底清创、封闭负压引流、外固定架固定骨折端,二期完成Masquelet技术第一阶段抗生素骨水泥旷置、皮瓣或皮片移植修复软组织缺损,三期诱导膜内植骨、注射富血小板血浆、骨折内固定,降低了感染发生风险,骨缺损与创面愈合良好,肢体功能恢复满意。

关 键 词：胫骨开放性骨折 长段骨缺损 Masquelet技术 富血小板血浆 皮瓣移植 创面修复 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]