不同频率膈神经电刺激结合吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响  

作　　者：袁凯 赵志伟 岳迪 李艳 王昌明 

机构地区：[1]上海同仁医院康复科,上海200336

出　　处：《中国医刊》2025年第3期337-342,共6页Chinese Journal of Medicine

基　　金：国家自然科学基金(82160002);综合医院中西医结合专项建设项目(ZHYY-ZXYJHZX-202015)。

摘　　要：目的分析不同频率膈神经电刺激结合吸气肌训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法本研究为一项回顾性、探索性研究。选取2020年4月至2023年4月上海同仁医院呼吸内科收治的稳定期COPD患者151例,按照膈神经电刺激频率的不同将其分为三组:A组(50例)进行吸气肌训练,B组(51例)进行吸气肌训练联合10 Hz膈神经电刺激,C组(50例)进行吸气肌训练联合30 Hz膈神经电刺激。比较三组治疗前后的肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC),呼吸效率指标浅快呼吸指数(RSBI)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP),呼吸肌表面肌电图指标呼吸肌肌力(RMS),腹肌功能指标腹横肌增厚率、下腹肌肌电均方根,膈肌活动度指标平静呼吸膈肌活动度(QDM)、用力呼吸膈肌活动度(FDM),运动耐力指标6分钟步行试验(6MWT),并采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和改良Borg评分表评估患者的生活质量及呼吸困难情况。结果治疗前三组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、RSBI、MEP、MIP、膈肌及腹横肌RMS、腹横肌增厚率、下腹肌肌电均方根、膈肌QDM及FDM、6MWT距离、SGRQ及改良Borg评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MEP、MIP、膈肌及腹横肌RMS、腹横肌增厚率、下腹肌肌电均方根、膈肌QDM及FDM、6MWT距离明显高于治疗前,且C组高于B组和A组、B组高于A组,而三组RSBI、SGRQ及改良Borg评分明显低于治疗前,且C组低于B组和A组、B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论30 Hz膈神经电刺激结合吸气肌训练可显著改善稳定期COPD患者的肺功能,增强膈肌活动度及运动耐力,且有利于优化呼吸肌功能,对患者康复及生活质量的提升具有积极作用。

关 键 词：膈神经电刺激 吸气肌训练 慢性阻塞性肺疾病 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]