胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中二氧化碳除气效果的临床评价  

作　　者：刘志伟 胡志斌 毛文帅 郭李君 王树伟 刘志芳 周冰 崔勇 

机构地区：[1]杭州医学院附属人民医院(浙江省人民医院)心脏大血管外科,杭州310014

出　　处：《心脑血管病防治》2025年第2期48-50,53,共4页CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2023KY492)。

摘　　要：目的探讨胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中应用二氧化碳(CO_(2))充填手术视野除气方法的临床效果。方法2023年4月至12月在浙江省人民医院实施胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术患者60例,随机数字表法分配至对照组及观察组,每组30例。对照组采用传统序贯式综合排气技术,观察组在此基础上增加CO_(2)持续充填术野技术。记录并对比两组术后神经系统并发症和围术期心律失常事件,以及升主动脉和(或)心腔内微气泡信号等级及数量。结果(1)当CO_(2)流量超过5 L/min时,可使右腋下小切口心脏手术模型中空气含量<1%,起到快速有效空气置换作用。(2)术后神经系统并发症观察组发生率与对照组相比较低(0.0%比6.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。围术期心律失常事件观察组发生率与对照组相比降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。(3)微气泡信号检出率观察组与对照组相比降低,差异有统计学意义(χ^(2)=13.733,P<0.01)。结论胸腔镜辅助右腋下小切口二尖瓣手术中5 L/min流量CO_(2)充填手术视野可有效置换胸腔内空气并降低心脏术后微气栓的发生风险及围术期心律失常事件。

关 键 词：二氧化碳 胸腔镜 微创 右腋下小切口 心脏手术 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]