冠状动脉心肌桥外科治疗经验总结  

作　　者：张俊文[1] 刘思明 朱家全[1] 鲍春荣[1] 丁芳宝[1] 梅举[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科,上海200092

出　　处：《心脑血管病防治》2025年第2期54-57,共4页CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT

摘　　要：目的总结冠状动脉心肌桥外科治疗经验。方法收集2012至2023年上海新华医院冠状动脉心肌桥手术患者10例,男5例,女5例,平均年龄(60.9±8.3)岁,收集患者围术期冠状动脉造影、心脏超声数据,以及门诊随访影像学资料,电话随访术后恢复及当前健康状况。结果所有外科干预的心肌桥均为前降支,收缩期狭窄程度大于70%。单纯心心肌桥手术8例,合并肥厚性梗阻型心肌病、二尖瓣反流手术2例。心肌桥处理方式中,选择心肌桥松解术4例(其中1例微创切口),冠状动脉旁路移植6例(其中3例微创切口)。旁路移植手术均使用乳内动脉-前降支吻合,3例进行术中流量仪检测,2例术中桥血管流量、搏动指数测定良好。患者无围术期死亡,术后平均随访4.9年,末次随访症状均基本消失,随访期间1例术后2年死亡,死亡原因为晚期胃癌,所有患者心功能及活动能力良好。结论冠状动脉心肌桥松解术和旁路移植治疗心肌桥安全可行,近中期疗效确切。结合患者的心肌桥解剖特点、术者经验选择合适方案可获得良好结果。

关 键 词：心肌桥 外科手术 冠状动脉旁路移植 冠状动脉心肌桥松解术 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]