基于CHARLS数据库实证分析中老年人群血清指标与冠心病风险的相关性  

作　　者：黄鑫盈 赵建平 李甜甜 李宏义 

机构地区：[1]北京协和医学院研究生院,北京100730 [2]北京医院,北京100005 [3]卫生部老年医学研究院,北京100005

出　　处：《心血管病防治知识(学术版)》2024年第24期69-74,共6页Prevention and Treatment of Cardiovascular Disease

摘　　要：目的深入剖析中老年人群常见血清指标与冠心病发病风险之间的关系,为冠心病的早期预防和精准干预提供有力依据。方法以中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库为基础,选取5250名45岁及以上的中老年人作为研究对象,并依冠心病患病情况分为对照组(4185名)和观察组(1065名)。全面收集参与者的基础信息、生活方式、病史以及血清学检测指标,涵盖血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、炎症标志物(C反应蛋白)、同型半胱氨酸、甘油三酯-葡萄糖指数和动脉粥样硬化指数等。运用多因素Cox比例风险回归模型,对年龄、性别、吸烟状况、饮酒情况、身体质量指数、高血压病史、糖尿病病史等混杂因素加以校正,深入探究各血清指标与冠心病发生风险的独立相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标对冠心病的预测效能。依据血清指标水平展开分层分析,研讨不同血清指标组合对冠心病风险的影响。结果多因素Cox比例风险回归分析表明,血清总胆固醇(HR=1.523,95%CI:1.251-1.835)、甘油三酯(HR=1.658,95%CI:1.382-1.967)、低密度脂蛋白胆固醇(HR=1.436,95%CI:1.174-1.749)、空腹血糖(HR=1.351,95%CI:1.132-1.613)、糖化血红蛋白(HR=1.235,95%CI:1.023-1.487)、C反应蛋白(HR=1.713,95%CI:1.441-2.037)、同型半胱氨酸(HR=1.541,95%CI:1.273-1.856)、甘油三酯-葡萄糖指数(HR=1.467,95%CI:1.194-1.788)和动脉粥样硬化指数(HR=1.324,95%CI:1.051-1.668)水平升高均与冠心病风险显著增加相关,而高密度脂蛋白胆固醇水平升高则与冠心病风险降低有关(HR=0.821,95%CI:0.653-1.034)。ROC曲线分析显示,联合多个血清指标能够显著提升对冠心病的预测效能(AUC=0.851,95%CI:0.802-0.903)。分层分析发现,存在多种血清指标异常同时出现的个体,其冠心病风险显著高于仅有单一指标异常

关 键 词：CHARLS数据库 中老年人群 血清指标 冠心病 相关性 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]