烯丙雌醇联合阿司匹林和低分子肝素钠治疗复发性流产的临床效果  

作　　者：孙波[1] 孟茜[1] 董自清[1] 何轶 

机构地区：[1]江苏省连云港市妇幼保健院产科,222062

出　　处：《临床合理用药》2025年第9期115-117,共3页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察烯丙雌醇联合阿司匹林和低分子肝素钠治疗复发性流产的临床效果。方法回顾性选取2023年1—12月连云港市妇幼保健院产科收治的复发性流产患者100例,依据用药不同分为烯丙雌醇联合阿司匹林和低分子肝素钠治疗组(三药联合组)、阿司匹林和低分子肝素钠治疗组(双药联合组),各50例。2组均连续治疗10周。比较2组临床疗效,症状改善时间,用药前后症状评分、激素水平,妊娠并发症、妊娠结局、不良反应。结果三药联合组治疗总有效率为94.00%,高于双药联合组的80.00%(χ^(2)=4.332,P=0.037)。三药联合组阴道出血、头晕耳鸣、腰膝酸软、小腹坠痛改善时间均短于双药联合组(P<0.01)。用药10周后,2组阴道出血、头晕耳鸣、腰膝酸软、小腹坠痛评分较用药前下降,且三药联合组低于双药联合组(P<0.01);2组外周血人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平较用药前升高,促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平较用药前下降,且三药联合组升高/降低幅度大于双药联合组(P<0.01)。三药联合组妊娠并发症总发生率为2.00%,低于双药联合组的16.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。三药联合组早产率、流产率均低于双药联合组(14.00%vs.32.00%,6.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.574/0.032、4.332/0.037),足月产率、活产率均高于双药联合组(80.00%vs.48.00%,94.00%vs.80.00%,χ^(2)/P=11.111/0.004、4.332/0.037)。三药联合组不良反应总发生率为6.00%,低于双药联合组的24.00%(χ^(2)=6.353,P=0.012)。结论烯丙雌醇联合阿司匹林和低分子肝素钠治疗复发性流产的效果显著,症状改善时间缩短,有效调节激素水平,改善子宫动脉血流情况和凝血—纤溶系统指标,妊娠并发症发生率低,改善妊娠结局,且用药安全性高。

关 键 词：复发性流产 烯丙雌醇 阿司匹林 低分子肝素钠 激素水平 妊娠结局 不良反应 

分 类 号：R71[医药卫生—妇产科学]