艾司氯胺酮复合氢吗啡酮在剖宫产术后的镇痛镇静效果及对产妇产后抑郁的影响  

作　　者：马玉峰 翁洪亮 陈本法 李兴达 

机构地区：[1]山东省临沂市中心医院麻醉科,276400

出　　处：《临床合理用药》2025年第9期125-127,131,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的观察艾司氯胺酮复合氢吗啡酮在剖宫产术后的镇痛镇静效果及对产妇产后抑郁的影响。方法回顾性选取2022年8月—2023年8月于临沂市中心医院接受剖宫产手术的产妇80例,按照术后镇痛方案不同分为复合用药组(n=40)与氢吗啡酮组(n=40)。复合用药组剖宫产术后给予盐酸氢吗啡酮+艾司氯胺酮镇痛,氢吗啡酮组给予盐酸氢吗啡酮+等体积0.9%氯化钠注射液镇痛。比较2组术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,术后24、48 h血清炎性因子[白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],临床指标,术后3 d、术后6周时爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,不良反应。结果2组术后6、12、24、48 h的VAS评分呈降低趋势,且复合用药组均低于氢吗啡酮组(P<0.05或P<0.01)。复合用药组与氢吗啡酮组组内及组间术后6、12、24、48 h的Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,复合用药组血清IL-6、TNF-α水平低于氢吗啡酮组(P<0.01);术后48 h,2组血清IL-6、TNF-α水平高于术后24 h,但复合用药组低于氢吗啡酮组(P<0.01)。复合用药组胃肠恢复蠕动时间、自主排尿时间、下床活动时间及初乳时间均短于氢吗啡酮组(P<0.01)。2组术后6周的EPDS评分均低于术后3 d时,且复合用药组低于氢吗啡酮组(P<0.05或P<0.01)。复合用药组与氢吗啡酮组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论艾司氯胺酮复合氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛和镇静的效果显著,可减轻炎性反应,促进产妇术后恢复,并可有效缓解产妇产后抑郁情况,且用药安全性较高。

关 键 词：剖宫产术 艾司氯胺酮 氢吗啡酮 镇痛 镇静 炎性因子 抑郁评分 

分 类 号：R61[医药卫生—外科学]