分析重型颅脑创伤术前继发瞳孔散大患者预后不良的影响因素  

作　　者：高智慧 王琦 

机构地区：[1]广饶县人民医院神经外科,山东东营257300

出　　处：《大医生》2025年第6期107-110,共4页Doctor

摘　　要：目的探讨重型颅脑创伤(TBI)术前继发瞳孔散大对患者预后的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法选取2021年4月至2024年2月广饶县人民医院收治的102例重型TBI术前继发瞳孔散大患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后6个月格拉斯哥预后分级(GOS)情况分为预后良好组(66例,GOS为Ⅳ~Ⅴ级)与预后不良组(36例,GOS为Ⅰ~Ⅲ级)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后结局不良的独立危险因素。结果两组患者年龄、性别、BMI、术前瞳孔情况、环池状态中线结构移位、手术总时长、手术方式、ICP监测探头类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后不良组患者GCS评分<6分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、初始颅内压(ICP)值≥40 mmHg、术后即刻ICP值≥12 mmHg、围术期发生低氧血症占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:GCS评分<6分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、初始ICP值≥40 mmHg、术后即刻ICP值≥12 mmHg、围术期发生低氧血症均为影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论GCS评分<6分、瞳孔散大至手术减压时间≥1 h、初始ICP值≥40 mmHg、术后即刻ICP值≥12 mmHg、围术期发生低氧血症均为影响重型TBI术前继发瞳孔散大患者预后的独立危险因素,临床可依据上述研究内容与结果,精准制订并实施相应干预措施,为优化患者预后创造有利条件。

关 键 词：重型颅脑创伤 继发瞳孔散大 格拉斯哥预后分级 

分 类 号：R651.15[医药卫生—外科学]