全麻与腰硬联合麻醉应用于老年髋关节置换术的麻醉效果、血管弹性及不良反应比较  

作　　者：张艳辉 刘玉渠 李娟 

机构地区：[1]开封市第二中医院麻醉科,河南开封475000

出　　处：《包头医学》2025年第1期19-22,46,共5页Journal of Baotou Medicine

摘　　要：目的 :比较老年髋关节置换术中腰硬联合麻醉与全麻对患者麻醉效果、血管弹性及不良反应的影响。方法:选取本院2020年10月~2023年1月骨科收治的需要进行髋关节置换术的老年患者合计56例。将上述患者以随机数字表法分组,观察组和对照组各28例。对照组全麻处理,观察组实施腰硬联合麻醉。比较患者血压、心率、疼痛情况、认知功能、麻醉后情况、血管弹性、不良反应等。结果:两组患者麻醉前心率、血压比较差异不显著(P>0.05);麻醉10 min后两组心率、血压均下降,观察组心率、血压水平高于对照组(P<0.05);术后,患者心率及血压均增加,两组差异不显著(P>0.05)。观察组麻醉后恢复室滞留时长、术后自主活动恢复时长均低于对照组,差异显著(P<0.05)。两组于术后1 h的疼痛评分比较差异不显著(P>0.05),两组三个时间点的疼痛情况差异显著(P<0.001),与术后1 h相比,两组术后1 d疼痛评分增加,与术后1 d相比,术后3 d疼痛评分降低,观察组术后1 d、术后3 d的疼痛情况与对照组相比,显著降低(P<0.05)。两组术前的认知功能比较差异不显著(P>0.05),两组组内不同时间点的认知功能比较差异显著(P<0.001),两组患者评分术后1 d的认知功能与术前相比,显著下降,术后3 d与术后1 d相比,显著增加,观察组术后1 d、术后3 d的认知功能评分与对照组相比,显著提高(P<0.05)。与对照组术前血管弹性指标相比,观察组术前无显著差异(P>0.05),术后观察组血管弹性系数、僵硬度系数均低于对照组,动脉顺应性高于对照组(P<0.05)。与对照组的不良反应发生率相比,观察组更低,差异显著(P<0.05)。结论:两种麻醉手段对老年髋关节置换术均有良好的麻醉效果,但腰硬联合麻醉对患者认知功能及血管弹性影响较小,镇痛效果良好,且安全性高,患者恢复较快。

关 键 词：老年 髋关节置换术 全麻 腰硬联合麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]