利伐沙班与不同低分子肝素类抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的临床疗效比较  

作　　者：陈米林 杨景然 张惠锋[1] 刘宇[1] 普世瑾 

机构地区：[1]云南省第一人民医院/昆明理工大学附属昆华医院药学部,昆明市650032 [2]宁波工程学院理学院,浙江省宁波市315211 [3]云南经济管理学院医学院,昆明市650032

出　　处：《临床合理用药》2025年第11期96-99,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：云南省卫生健康委医学学科后备人才培训项目(H-2018078)。

摘　　要：目的比较利伐沙班与不同低分子肝素类抗凝药物治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月云南省第一人民医院收治的264例下肢深静脉血栓患者临床病历资料,根据用药方案不同分为利伐沙班组(n=66)、低分子肝素钠组(n=64)、低分子肝素钙组(n=68)和依诺肝素钠组(n=66)。利伐沙班组予利伐沙班片治疗,低分子肝素钠组予低分子量肝素钠注射液治疗,低分子肝素钙组予低分子量肝素钙注射液治疗,依诺肝素钠组予依诺肝素钠注射液治疗,各组平均用药周期为(9.33±1.93)d。比较4组治疗效果,治疗前及治疗3、7 d后的凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)]变化,以及不良反应。结果利伐沙班组治疗总有效率为96.97%,高于低分子肝素钠组的79.69%和低分子肝素钙组的86.76%(P<0.05);治疗3、7 d后,各组APTT、PT、TT组间比较差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗7 d后,各组TT明显延长(P<0.01),而利伐沙班组和低分子肝素钠组延长不明显;治疗7 d后,利伐沙班组、低分子肝素钠组和依诺肝素钠组D-D水平明显降低(P<0.05),但均未降至正常水平。4组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),各组均有出现皮下瘀斑患者,其中低分子肝素药物治疗组发生率更高。结论利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的临床疗效优于其他低分子肝素类抗凝药物,其对凝血功能指标影响较小,且可降低D-D水平,利于血液高凝状态的缓解,同时不会增加皮下瘀斑等不良反应发生风险。

关 键 词：下肢深静脉血栓 利伐沙班 低分子肝素 临床疗效 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]