滇西南某三甲综合医院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的应用现状分析及合理性评价  

作　　者：陈安欣 王美华 杨亚彬 高攀 天六 王东娜 李婷婷 

机构地区：[1]大理大学药学院,云南省大理市671000 [2]西双版纳傣族自治州人民医院药学部,云南省景洪市666100

出　　处：《临床合理用药》2025年第11期136-141,共6页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：云南省科技厅科技计划项目(202105AC160007)。

摘　　要：目的对滇西南某三甲综合医院2023年9—12月碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用情况进行分析与合理性评价,为进一步规范特殊级抗菌药物的临床应用奠定基础,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,收集医院2023年9—12月使用碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的患者288例临床资料,对患者的性别、年龄、科室分布、感染类型、用药疗程、病原学检查、标本类型、耐药情况、药物利用指数(DUI)、用药频度(DDDs)等进行统计与分析,并对用药合理性进行评价。结果288例患者中,男性(70.83%)多于女性(29.17%),>60~80岁者最多(占40.28%);涉及科室中排名前3位的是重症医学科(32.64%)、呼吸与危重症医学科(17.71%)、普外科(10.07%);感染类型以肺部感染最多,依次为腹腔感染、血流感染;用药前病原学送检率为88.89%(256/288);送检标本主要为血、痰和尿,其中139例(54.30%)检测出≥1种病原菌,共检测出45种病原菌,共256株。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主要病原菌,产超广谱β-内酰胺酶细菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见,其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率最高;美罗培南、亚胺培南、替加环素的DUI值分别为0.81、0.89和1.61;碳青霉烯类抗菌药物及替加环素总使用强度为1.12 DDD/(100人·d),AUD由高到低的药物依次为美罗培南、替加环素和亚胺培南;271例患者用药疗程≤14 d,中位疗程6.5 d;不合理用药率为19.79%。结论目前临床上碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用中仍存在适应证、用法用量、配伍、疗程长及未申请特殊级抗菌药物会诊的不合理现象,应采取相应措施进行多学科合作管理,以促进合理用药,减少细菌耐药性产生。

关 键 词：抗菌药物 碳青霉烯类 替加环素 药敏结果 合理用药 

分 类 号：R44[医药卫生—诊断学]