横纹肌溶解症及相关急性肾损伤的研究进展与治疗策略  

作　　者：耿昂 韦文林 

机构地区：[1]右江民族医学院研究生学院 [2]右江民族医学院附属医院急诊科,广西百色533000

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2025年第7期137-141,共5页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：横纹肌溶解症(RM)是一种由剧烈运动、挤压伤、中毒等多种因素引发的横纹肌细胞坏死,细胞内物质如钾离子、肌红蛋白、肌酸激酶及乳酸脱氢酶等释放到循环系统,从而引发一系列临床症状。RM主要并发症之一为急性肾损伤(AKI),其发病率在RM患者中高达13%~50%。RM导致AKI的机制复杂,包括肌红蛋白的氧化还原反应、肾小管管型形成、炎症级联反应及肾血管收缩等。尽早进行液体复苏被认为是治疗RM的基石,通过维持尿量和碱化尿液能够减少肌红蛋白在肾小管的沉积,预防AKI。然而,在RM的治疗中仍然存在多个未得到解答的科学问题和研究空白,如液体管理的最佳策略、尿液碱化的长期效果、生物标志物的诊断应用、肾脏替代治疗的优化等。现就RM致AKI的发病机制、诊断及RM的治疗策略进行综述,旨在为RM及其相关并发症的管理提供最新进展和未来研究方向。

关 键 词：横纹肌溶解症 急性肾损伤 肌红蛋白 肌酸激酶 液体复苏 尿液碱化 肾脏替代治疗 

分 类 号：R685.5[医药卫生—骨科学]