心血管-肾脏-代谢综合征患者的综合管理中国专家共识  

Chinese expert consensus on comprehensive management of patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome

作　　者：《中国心血管病研究》杂志编辑委员会 中国未来研究会未来生物医学工程分会心肾代谢性疾病防治学组 夏经钢[2] 袁明霞 蔡晓凌[4] 王志坚[5] 郑博[6] 冯雪 张玲[8] 黄小钦[9] 佟铸[10] 贾林沛 王红 刘国友 屈正 吉训明[14] 王红霞[15] 曾翔俊[15] 王蕾 张宝玉 刁宗礼[17] 李思颉[9] 王艳玲[2] 谭静[2] 冯高科[18] 孙希鹏[2] 敬馥宇 郭呈龙 钱浩 王秀玲 于君 武德崴 胡梦巾 The Editorial Committee of Chinese Journal of Cardiovascular Research;Heart-Renal-Metabolic Disease Prevention and Treatment Group,Future Biomedical Engineering Branch,China Future Research Association;XIA Jing-gang;YUAN Ming-xia;CAI Xiao-ling;WANG Zhi-jian;ZHENG Bo;FENG Xue;ZHANG Ling;TONG Zhu;JIA Lin-pei;WANG Hong;LIU Guo-you;QU Zheng;JI Xun-ming

机构地区：[1]不详 [2]首都医科大学宣武医院心内科 [3]首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科 [4]北京大学人民医院内分泌科 [5]首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心 [6]北京大学第一医院心内科 [7]中国医学科学院阜外医院心脏康复中心 [8]首都医科大学公共卫生学院 [9]首都医科大学宣武医院神经内科 [10]首都医科大学宣武医院血管外科 [11]首都医科大学宣武医院肾内科 [12]北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心 [13]《中国心血管病研究》杂志 [14]首都医科大学宣武医院 [15]首都医科大学基础医学院 [16]首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科 [17]首都医科大学附属北京友谊医院肾内科 [18]武汉大学人民医院心血管内科 [19]首都医科大学附属北京安贞医院肺血管病中心

出　　处：《中国心血管病研究》2025年第3期193-228,共36页Chinese Journal of Cardiovascular Research

基　　金：国家卫生健康委医院管理研究所“医疗机构慢病防控管理模式研究”重大课题(YM2024ZD004);国家科技部重大专项“四大慢病重大专项”(2023ZD0508200,2023ZD0508205);北京市自然科学基金-大兴创新联合基金(L246059);北京市卫生健康科技成果和适宜技术推广项目(BHTPP2024094);首都卫生发展科研专项(重点攻关项目,首发2022-1-1101)。

摘　　要：肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabolic,CKM)综合征的主席建议,旨在加强共病患者的多学科协同管理。本共识基于国内外相关临床研究证据,同时借鉴和参考相关领域的临床指南,总结了CKM综合征流行病学、生理和病理生理机制、各分期特征、筛查、风险评估、临床管理和治疗路径、生活方式医学管理、社区慢病管理,公共卫生预防政策和患者教育等内容,旨在提高我国医务人员对CKM的诊疗能力和慢病管理水平,进一步改善我国CKM综合征患者的预后。Obesity,diabetes,cardiovascular disease and chronic kidney disease often coexist,which seriously endangers human health and has become a major public health problem in China.At present,there is still a lack of effective interdisciplinary collaboration in clinical diagnosis and treatment for patients with multiple diseases coexisting simultaneously.The American Heart Association has released a presidential advisory on cardiovascular-kidney-metabolic(CKM)syndrome,aimed at strengthening multidisciplinary collaborative management of comorbidities.The expert consensus is based on relevant clinical research evidence at home and abroad,while drawing on and referring to clinical guidelines in related fields.It summarizes the epidemiology,physiological and pathophysiological mechanisms,staging characteristics,screening,risk assessment,clinical management and treatment pathways of CKM syndrome,lifestyle medical management,community chronic disease management,public health prevention policies,and patient education.We aim to enhance the diagnostic and treatment capabilities of medical personnel in China regarding CKM syndrome,as well as the management level of chronic diseases,in order to further improve the prognosis of patients in China.

关 键 词：心血管-肾脏-代谢综合征 心血管疾病 肥胖 糖尿病 慢性肾脏病 综合管理 专家共识 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]