苹果酸奈诺沙星在社区获得性肺炎中的治疗效果与耐药性分析  

作　　者：刘溦 刘岩岩 张雪 

机构地区：[1]新乡市第二人民医院药学部,河南新乡453000

出　　处：《航空航天医学杂志》2025年第4期457-459,共3页Journal of Aerospace medicine

摘　　要：目的探讨苹果酸奈诺沙星在社区获得性肺炎(CAP)中的治疗效果与耐药性。方法选择2023年01月至2024年08月新乡市第二人民医院收治的80例CAP,按随机数字表法将入组80例CAP患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组使用苹果酸奈诺沙星治疗,连续治疗7d。比较两组临床症状改善时间、临床疗效、炎症反应[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]。并采集入组对象痰液标本,记录其病原菌分布情况及主要病原菌的耐药性特征。结果与对照组相比,观察组临床症状改善时间短,治疗总有效率高,但无统计学差异(P>0.05);用药7d后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于用药前,有统计学差异(P<0.05),而观察组用药7d后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组,无统计学差异(P>0.05);80例CAP的痰液标本内共分离出病原菌45株,其中2株(4.44%)革兰氏阳性菌,40株(88.89%)革兰氏阴性菌,3株(6.67%)真菌;主要革兰氏阴性菌对苹果酸奈诺沙星耐药性为0,肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦耐药性为0,肺炎克雷伯菌对阿莫西林耐药率较高,>90%,铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药率较高,为80%,鲍氏不动杆菌对阿莫西林、头孢噻吩、头孢他啶、环丙沙星耐药率较高,≥80%。结论苹果酸奈诺沙星治疗CAP效果略优于左氧氟沙星,而CAP主要耐药菌为革兰氏阴性菌,不同病原菌耐药性差异明显,临床应根据病原菌种类及耐药性合理选择抗菌药物治疗。

关 键 词：社区获得性肺炎 苹果酸奈诺沙星 炎症反应 耐药性 左氧氟沙星 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]