从“肝主疏泄”论治腰椎间盘突出症伴抑郁  

Treatment of Lumbar Disc Herniation with Depression Based on the“Liver Governing Free Flow”

作　　者：谢伊旻 黄桂成[1,2,3] 闵文 XIE Yimin;HUANG Guicheng;MIN Wen

机构地区：[1]南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京210029 [2]南京中医药大学附属医院,江苏南京210029 [3]黄桂成全国名老中医药专家传承工作室,江苏南京210029

出　　处：《江苏中医药》2025年第4期53-56,共4页Jiangsu Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：江苏省中医药科技发展计划重点项目(ZD202202);第三批江苏省中医药领军人才支持项目(2023-00659);全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函[2022]75号)。

摘　　要：腰椎间盘突出症常伴有持久疼痛,因此患者常出现抑郁情绪。根据椎间盘的功能特性,可将其归于中医学“筋”之范畴。肝主筋、主藏血,肝与椎间盘关系密切。肝的疏泄失常,导致气滞血瘀,筋脉气血运行不畅,或肝不藏血,血不荣筋,或肝肾藏泄互用失常,筋骨失养,出现椎间盘退变进而发生腰椎间盘突出症。此外,肝的疏泄功能与气机调畅关系密切,从而影响情志变化。因此腰椎间盘突出症伴抑郁之病机可归纳为:肝气郁结,气滞血瘀;肝血不足,血不荣筋;肝肾同病,筋骨失养。针对上述病机,临证可治以疏肝解郁兼行气活血、补益肝血、调养肝肾。附验案1则以佐证。

关 键 词：腰椎间盘突出症 抑郁 肝 疏肝解郁 左归丸 四逆散 

分 类 号：R68[医药卫生—骨科学]