基于“少阳为枢”理论辨治失眠伴焦虑抑郁撷要  

作　　者：李雨 张瑞环 胡雪纯 张元元 马利利 梁青 刘卫林 马腾 杨耀峰 

机构地区：[1]榆林市中医医院,陕西榆林719000

出　　处：《江苏中医药》2025年第4期57-60,共4页Jiangsu Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：陕西省中医药管理局重点项目(SZY-NLTL-2024-011);陕西省科协青年人才托举计划项目(20240309);榆林市科协青年人才托举计划项目(20240643);榆林市名老中医工作室和名老中医学术传承工作室建设项目(榆政卫健函[2023]769号)。

摘　　要：失眠与焦虑抑郁临床多见共病,二者病机交错以致病情迁延难愈。失眠可归属于中医学“不寐”范畴,焦虑抑郁归属于中医学“郁证”范畴。基于少阳为枢理论,少阳枢机不利、肝郁气机不畅是失眠伴焦虑抑郁发病的重要病机,临证可从调理少阳枢机开阖治疗本病,多选用柴胡类方加减。针对枢机不畅、肝郁气滞而致气机失调不寐者,可和解少阳以调畅气机、理气安神,方选小柴胡汤加减;针对水湿停聚、化热扰神者,可清泻少阳以清热化痰、宁心安神,方选柴胡温胆汤加减;针对阴阳失调、营卫不通、气血失和者,可升发少阳以调和营卫、养血安神,方选柴胡桂枝汤加减。如此则少阳得和,寤寐有常,同时强调在治疗的过程中配合情志疏导,每获良效。附验案1则以佐证。

关 键 词：失眠伴焦虑抑郁 少阳为枢 和解少阳 柴胡类方 小柴胡汤 

分 类 号：R24[医药卫生—中医临床基础]