瘢痕子宫阴道试产妊娠结局的影响因素分析  

作　　者：武玉萍 郑秀丽[1] 刘静芳[1] 郑蓉[1] 尚宏瑜 王永军 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京积水潭医院妇产科,100035

出　　处：《北京医学》2025年第1期85-88,共4页Beijing Medical Journal

摘　　要：目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功的影响因素。方法选取2015年5月至2020年5月首都医科大学附属北京积水潭医院建档并规律产检的瘢痕子宫TOLAC患者102例,根据阴道试产结局分为自然分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)组(n=78)与剖宫产(cesarean section,CS)组(n=24)。收集患者一般资料和临床资料,采用多因素非条件logistic回归方程分析TOLAC成功的影响因素。结果102例患者年龄24~39岁,平均(33.5±33)岁;VBAC组年龄24~39岁,平均(33.6±3.3)岁,CS组年龄27~39岁,平均(33.5±3.2)岁;自然分娩(TOLAC成功)78例(76.47%)。多因素回归分析结果显示,距离上次剖宫产时间≥5年(OR=8.166,95%CI:1.824~36.556,P<0.05)、上次剖宫产进入产程(OR=9.449,95%CI:1.954~45.700,P<0.05)、新生儿出生体质量<3500 g(OR=13.600,95%CI:2.788~66.338,P<0.05)、Bishop评分较高(OR=1.438,95%CI:1.015~2.038,P<0.05)的瘢痕子宫孕妇TOLAC成功率较高。结论既往剖宫产间隔时间>5年、既往剖宫产进入产程、新生儿估计体质量<3500 g、宫颈Bishop评分较高的瘢痕子宫孕妇的TOLAC成功率较高。临床医生应严格把握TOLAC试产指征,保障母儿安全。

关 键 词：再次妊娠阴道试产 剖宫产 阴道分娩 瘢痕子宫 

分 类 号：R71[医药卫生—妇产科学]