股骨柄假体联合股骨转子下横形截骨治疗CroweⅣ型成人DDH  

作　　者：牛聪 刘庆宽[1] 张元民[1] 孔颖[1] 王承群 张玉革[1] 李慧敏[1] 

机构地区：[1]济宁医学院附属医院关节与运动医学科,山东济宁272000

出　　处：《实用骨科杂志》2025年第3期256-260,共5页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：济宁医学院附属医院“苗圃”课题(MP-MS-2023-12)。

摘　　要：目的探讨应用Wagner Cone生物型股骨柄假体联合转子下横行截骨治疗CroweⅣ型成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月济宁医学院附属医院收治的15例(20髋)CroweⅣ型DDH患者资料,其中女13例(17髋),男2例(3髋);年龄32~67岁,平均(51.7±10.5)岁。所有患者均采用改良髋关节Hardinge入路,选择股骨小转子下横行截骨技术结合Wagner Cone生物型股骨柄假体进行人工髋关节置换。应用Harris髋关节评分评价患者临床功能恢复情况,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度;收集手术时间、术中出血量、患者手术前后下肢长度等临床资料并进行分析比较。随访期间观察截骨处的愈合及并发症情况。结果患者均获随访7~36个月,平均(19.7±8.7)个月。手术时间72~235 min,平均(142.2±44.1)min;术中出血量为200~1800 mL。术后即刻X线片示股骨柄与髓腔均紧密压配,假体髓腔填充良好。Harris髋关节评分由术前(49.9±6.3)分提高至末次随访时的(91.1±2.7)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前(5.1±1.0)分改善至术后(1.6±0.5)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患者双下肢不等长相差(0.4±0.3)cm,与术前(4.0±0.6)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后截骨端不愈合患者1例,无感染、神经损伤和假体松动、下沉患者。结论Wagner Cone生物型股骨柄联合转子下横形截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良,能获得满意临床疗效,术后并发症少,可有效平衡双下肢长度,减轻患者髋关节疼痛,并且能简化手术流程,值得临床推广使用。

关 键 词：转子下横形截骨 髋关节发育不良 全髋关节置换术 Wagner Cone 

分 类 号：R687.42[医药卫生—骨科学]