髌骨粉碎性骨折术后不同体位制动对膝关节康复的疗效观察  

作　　者：曾本强 罗凌云[2] 秦谊 胡骅 廖真宇 胡兵[1] 常瑞 陈安刚[1] 宋小强 

机构地区：[1]四川省人民医院温江医院,成都市温江区人民医院骨科,四川成都611130 [2]四川省人民医院温江医院,成都市温江区人民医院放射科,四川成都611130

出　　处：《实用骨科杂志》2025年第3期265-268,共4页Journal of Practical Orthopaedics

基　　金：中国中医药信息学会骨科方向科研课题(CACMS-KY-2023006);四川省医学科技创新研究会“医创之巅”专项科研课题(YCH-KYYCZD2024-067)。

摘　　要：目的观察髌骨粉碎性骨折术后患肢膝关节不同体位制动对膝关节康复的疗效。方法2021年3月至2024年1月四川省人民医院温江医院收治49例髌骨粉碎性骨折患者,均行手术治疗,依据术后患肢制动体位不同分为对照组与试验组。对照组24例,男13例,女11例;年龄24~61岁,平均(37.2±6.9)岁;术后屈膝20°~25°制动3 d;试验组25例,男13例,女12例;年龄27~56岁,平均(34.6±8.3)岁,术后屈膝100°~110°使用膝关节制动装置固定3 d。24 h后两组均行膝关节伸屈锻炼15~20 min,每天3次;3 d后增加伸屈锻炼时间为每天30 min,每天3次;每次锻炼时尽可能伸展0°,屈曲到最大角度。记录两组术后患膝被动、主动屈曲至120°的时间,记录术后3 d、1周、2周、1个月、3个月患膝功能锻炼时以及静息状态下疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),记录骨折愈合时间、术后6个月参考Bostman髌骨骨折评价标准评估疗效以及术后并发症。结果患者随访时间6~8个月,平均(7.3±1.5)个月,对照组术后患膝被动、主动屈曲至120°的时间和正常行走时间均晚于试验组(P<0.05)。术后3 d、1周、2周、1个月,对照组患膝康复训练时VAS评分高于试验组(P<0.05),术后3个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组静息状态下,术后前3天VAS评分低于试验组(P<0.05);3 d后静息状态下两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组并发症发生率高于试验组(P<0.05)。术后6个月对照组治疗优良率低于试验组(P<0.05)。结论髌骨粉碎性骨折术后将患膝屈曲100°~110°制动固定3 d能促进膝关节早期伸屈运动,促进膝关节功能早期康复。

关 键 词：髌骨粉碎骨折 关节制动 膝关节 

分 类 号：R683.42[医药卫生—骨科学]