吸入不同浓度七氟烷对胸腹腔镜联合食管癌根治术造成肺损伤的影响  

作　　者：毛连经 王玲 王晓坤 伊博 陈鸣 杨慧阳 关露露 

机构地区：[1]中国联勤保障部队第九八九医院麻醉科,河南洛阳471031

出　　处：《贵州医药》2025年第4期543-546,共4页Guizhou Medical Journal

基　　金：洛阳市公益性行业医疗卫生专项项目(2022003Y)。

摘　　要：目的探究不同浓度七氟烷吸入对胸腹腔镜联合食管癌根治术造成肺损伤的影响。方法选取本院收治的80例食管癌患者,均行人工气胸胸腔镜食管癌根治术治疗,采用随机编号由小到大均分为四组,A组采用静脉麻醉;B组采用0.3最低肺泡有效浓度(MAC)七氟烷复合静脉麻醉;C组采用0.5 MAC七氟烷复合静脉麻醉;D组采用吸入七氟烷进行麻醉,比较组间患者的临床指标、血流动力学指标,对患者的血气指标进行分析,探究组间脑氧代谢指标差异,观察患者术后肺部并发症情况。结果各组患者人工气胸时间、手术时间、麻醉时间、失血量差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉前、麻醉后1 h、麻醉后3 h、人工气腹结束时、手术结束时各组的动脉氧分压、动脉二氧化碳分压差异均无统计学意义(P>0.05);各组患者在麻醉前及手术结束时的脑氧摄取率、动脉—颈内静脉血氧含量差、脑电双频指数差异均无统计学意义(P>0.05),在麻醉后1 h、麻醉后3 h及人工气腹结束时,B、C、D组的脑氧摄取率、动脉—颈内静脉血氧含量差、脑电双频指数均高于A组,且D组高于B、C组,B组高于C组(P<0.05);C、D组患者的改良Aldrete评分高于A、B组,且B组高于A组(P<0.05),C、D组间差异均无统计学意义(P>0.05);各组间肺不张发生情况差异无统计学意义(P>0.05),C组患者发生肺部感染和胸腔积液低于A组(P<0.05),但其他组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.5 MAC和全吸入七氟烷的麻醉方式在术中和术后能够更好地维持脑氧代谢稳定,降低术后肺部感染和胸腔积液的发生率。相比之下,全凭静脉麻醉的方式更容易导致术中和术后的肺部并发症。

关 键 词：七氟烷 浓度 胸腹腔镜联合食管癌根治术 人工气胸 肺损伤 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]