乳酸在椎间盘退变中作用机制的研究进展  

Research progress on the mechanism of lactate in intervertebral disc degeneration

作　　者：朱镇宇 季承龙 徐锡明 史建刚 ZHU Zhenyu;JI Chenglong;XU Ximing

机构地区：[1]海军军医大学第二附属医院骨科,上海市200003

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》2025年第2期214-220,共7页Chinese Journal of Spine and Spinal Cord

摘　　要：椎间盘退变是中老年常见的退变性病理变化,其引发的下腰痛是全球关注的健康难题,导致严重的经济损失和社会问题[1]。目前的疗法主要是药物保守治疗及手术等对症治疗,由于发病机制尚不清晰,临床上缺少延缓、逆转该病的有效手段,此亦为各类退行性疾病的常见难点[2~4]。近年来代谢学科特别是糖代谢在退行性改变中的作用备受关注,其代谢产物、作用机制被作为靶点以寻求新的治疗策略。椎间盘内部是一个特殊的高压低氧、无血管环境,糖代谢以糖酵解为主,产物多为乳酸[5]。乳酸在椎间盘退变中的作用备受关注。一方面乳酸参与了椎间盘髓核细胞的焦亡、自噬、内质网应激、神经纤维长入等一系列过程;另一方面,其也作为产能物质在细胞间传递利用。在椎间盘退变过程中,乳酸产生增加的现象引起了学者们的广泛重视[6],笔者就乳酸在椎间盘的产生及传递、在退变中的含量改变及作用进行综述,并总结通过乳酸靶向治疗椎间盘退变的思路、药物及材料等,为椎间盘退变的治疗作参考。

关 键 词：椎间盘退变 下腰痛 内质网应激 长入 退变性 糖代谢 退行性疾病 靶向治疗 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]