胰十二指肠切除术教科书式结局研究进展  

作　　者：李家军 白睿 孙备[1] 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科,肝脾外科教育部重点实验室,哈尔滨150001

出　　处：《中华普通外科杂志》2025年第3期229-232,共4页Chinese Journal of General Surgery

基　　金：国家自然科学基金(82270665、82070658);黑龙江省自然科学基金(TD2021H001)。

摘　　要：胰十二指肠切除术(PD)常用于治疗胰头区疾病,近年来手术的微创化减轻了患者痛苦并缩短了住院时间,但PD术后严重并发症及高死亡率仍是胰腺外科发展的主要障碍。为了提高手术成功率和改善患者预后,已开发了多种用于预测PD术后并发症发生率的模型。从简单的单因素评估系统逐渐发展为更系统化的教科书式结局评估系统,这体现了胰腺外科领域在手术规范性评估方面的持续努力和进步。教科书式结局作为胰腺外科新兴的评估系统,其综合考虑术后胰瘘、胆瘘、术后出血(根据ISGPS或ISGLS标准均为B/C级别)、严重并发症(Clavien-Dindo分级为≥Ⅲ级)、出院后30 d内再入院以及住院期间或30 d内死亡等6项指标。这种评估系统贯穿围手术期,能够从整体角度对术后并发症进行综合评估,实现教科书式结局是外科医师所追求的目标。此外,教科书式结局可用于比较不同医疗机构之间的医疗质量,从而提高整体医疗质量,缩短住院时间并降低医疗成本。但目前国内外仍缺乏高质量研究来推动教科书式结局在胰腺外科的使用,其有效性有待进一步验证。

关 键 词：胰十二指肠切除术 胰腺外科 医疗成本 出院后 再入院 评估系统 胆瘘 医疗机构 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]