非小细胞肺癌不同证型疗效组舌象随时间变化的特征研究  

Study on the Characteristics of Tongue Image Changes Over Time in Different Syndrome Types Treatment Groups of Non-Small Cell Lung Cancer

作　　者：刘嘉懿 石玉琳 屠立平[1] 许玲[3] 杨蕴 周昌乐[1,5] 许家佗[1] LIU Jiayi;SHI Yulin;TU Liping;XU Ling;YANG Yun;ZHOU Changle;XU Jiatuo

机构地区：[1]上海中医药大学中医学院,上海201203 [2]上海中医药大学教务处,上海201203 [3]上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437 [4]上海中医药大学附属上海市中医医院,上海200071 [5]厦门大学信息科学与技术学院,福建厦门361005

出　　处：《中国中医基础医学杂志》2025年第3期474-480,共7页JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

基　　金：国家自然科学基金青年项目(82305090);国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目中医诊断学(ZYYZDXK-2023069);上海市“科技创新行动计划”启明星培育(扬帆专项)项目(22YF1448900);上海市卫生健康委临床研究专项项目(20234Y0168)。

摘　　要：目的 通过观察非小细胞肺癌3种证型患者治疗基线、4周、8周3个时间点的舌象指标,对比不同疗效下舌象随治疗时间的变化,探究不同中医证型与疗效相关的舌象特征。方法 使用TFDA-1型舌诊仪采集不同证型经中药辅助治疗的253例非小细胞肺癌患者的舌象图像,并进行4~8周的观察。运用特征提取技术获取舌象指标。通过广义估计方程,对比治疗时间、组别以及时间和组别交互效应上的舌象特征差异。结果 舌象指标方面,前缀TB(Tongue Body)表示舌质,TC(Tongue Coating)表示舌苔,Per-all代表舌苔面积与全舌面积的比值。随着治疗时间延长,肺郁痰瘀证有效组舌质红色程度(TB-a、TC-a、TB-Cr)上升,舌苔白厚腻程度(Per-all)下降(P<0.05);脾虚痰湿证有效组舌质舌苔亮度(TB-L、TC-L)下降,红色程度(TB-a、TB-Cr、TB-S)改善,舌质由淡白转向红润,舌苔(Per-all)变薄(P<0.05);阴虚痰热证有效组舌质亮度(TB-L、TB-I)增加(P<0.05),红绛程度(TB-a、TB-S)改善(P<0.05)。肺郁痰瘀证TC-a、TC-Cr;脾虚痰湿证TC-L、TB-a、TB-S;阴虚痰热证TB-L、TB-a、TB-S分别可以作为区分疗效的典型指标。结论 非小细胞肺癌不同证型疗效组舌象随治疗时间变化具有一定规律,且舌象特征可以为证候疗效评价提供参考依据。

关 键 词：非小细胞肺癌 舌象 舌诊 中医证候 疗效评价 广义估计方程 

分 类 号：R241.25[医药卫生—中医诊断学] R259[医药卫生—中医临床基础]