经皮胆道镜碎石取石术后窦道胆汁外溢不闭合1例报告  

Non closure of bile leakage in the sinus tract after percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy:A case report

作　　者：张松 张济麟 徐波 向鑫[2] 刘攀 ZHANG Song;ZHANG Ji-lin;XU Bo;XIANG Xin;LIU Pan

机构地区：[1]四川省内江市东兴区人民医院肝胆胰外科,四川内江641100 [2]四川省内江市第一人民医院肝胆外科,四川内江641000

出　　处：《中国现代普通外科进展》2025年第3期247-248,共2页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

基　　金：内江市基础与应用基础项目基金支持(2024NJJCYJZYY006)。

摘　　要：随着经皮经肝胆道镜碎石取石术(percutaneous transhepatic cholangioscopic lithotripsy, PTCSL)在肝胆管结石中的运用愈加广泛,针对该术式的相关研究也逐渐增多^([1-3])。目前PTCSL报道的并发症主要为出血、胆漏、胆道感染、气胸等^([3-5])。本文报道1例PTCSL术后取石窦道因胆汁外溢不闭合患者的治疗过程,并结合文献复习。1病例介绍患者女,76岁,因“腹痛伴身黄1月,加重半天”于2023年6月6日入院。患者1个月前出现中上腹胀痛伴巩膜黄染,于诊所治疗后缓解,但症状反复。入院半天前,患者上述症状加重伴畏寒、寒战、高热,于我院就诊,行腹部CT提示肝内胆管结石。遂收治入院。患者既往20余年4次胆道手术史,分别为“胆囊切除术”、“胆管切开取石手术”、“左半肝切除+胆道探查+T管引流术”及“胆总管切开取石+T管引流术”,并诉1年前最近一次手术被告知肝内胆管结石未取尽。8个月前因肺腺癌行“经胸腔镜右肺下叶切除术”。入院查体:中上腹压痛,腹壁见多条陈旧性手术切口瘢痕。

关 键 词：肝胆管结石 胆道狭窄 PTCSL 胆漏 

分 类 号：R756.3[医药卫生—皮肤病学与性病学]