老年非瓣膜性心房颤动病人口服抗凝药物及种类的影响因素  

Influencing Factor of Oral Anticoagulation and Drug Types in Elderly Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation

作　　者：张琦 陈文苏 ZHANG Qi;CHEN Wensu(Suining County People′s Hospital,Suining 221000,Jiangsu,China;The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou 221000,Jiangsu,China)

机构地区：[1]睢宁县人民医院,江苏睢宁221000 [2]徐州医科大学附属医院,江苏徐州221000

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2025年第7期1087-1092,共6页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

摘　　要：目的:探讨老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人住院期间口服抗凝药物及种类的影响因素,进一步优化心房颤动规范化治疗。方法:连续纳入2017年1月1日—2022年6月30日于睢宁县人民医院心内科住院诊断为NVAF的病人3 986例,根据病人是否口服抗凝药物治疗分为口服抗凝药物组、非口服抗凝药物组。收集病人性别、年龄、合并疾病、医保类型、入院年份等资料,计算心房颤动卒中风险评分系统(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分,采用多因素Logistic回归分析NVAF病人口服抗凝药物的影响因素。结果:两组在集采、医保类型、入院年份、合并心力衰竭、合并慢性阻塞性肺疾病、入院主诊断为NVAF等方面差异有统计学意义(P<0.05)。不同CHA_(2)DS_(2)-VASc评分NVAF病人口服抗凝药物率差异有统计学意义(χ^(2)=33.738,P<0.05)。口服抗凝药种类随入院年份不同而不同(χ^(2)=1094.954,P<0.001),集采前后口服抗凝药物种类差异有统计学意义(χ^(2)=906.958,P<0.001)。抗血小板治疗对老年NVAF病人口服抗凝有影响(χ^(2)=277.61,P<0.05),抗凝药物种类与抗血小板治疗无关(χ^(2)=0.502,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、医保类型、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、入院年份、脑卒中、入院主诊断为NVAF均是NVAF病人口服抗凝药物的影响因素。结论:县级医院内口服抗凝药物率虽随时间变化及各种政策调整,已有明显提升。但是老年NVAF病人口服抗凝及抗凝药物种类仍受过多因素的影响,需进一步规范心房颤动病人的抗凝治疗。

关 键 词：非瓣膜性心房颤动 老年人 口服抗凝药物 影响因素 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]