非霍奇金淋巴瘤患者利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春碱类+泼尼松化疗后肝损伤的影响因素  

作　　者：熊涛[1] 刘敏 张江召 许旋旋 张敏[2] 

机构地区：[1]湖北省荆州市中心医院血液内科,湖北荆州434020 [2]湖北中医药高等专科学校内科教研室,湖北荆州434020

出　　处：《中国临床医生杂志》2025年第4期447-451,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：生物靶向治疗教育部重点实验室开放基金青年项目(2024SWBS007);荆州市医疗卫生科技计划项目(2023HC57)。

摘　　要：目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者利妥昔单抗+环磷酰胺+表柔比星+长春碱类+泼尼松(R-CHOP)化疗后肝损伤的影响因素及其风险预测模型构建。方法回顾性收集2021年4月至2024年4月于湖北省荆州市中心医院采用R-CHOP方案化疗的98例NHL患者为研究对象,根据2个化疗周期后患者是否发生肝损伤分为肝损伤组(38例)和非肝损伤组(60例)。分析NHL患者R-CHOP方案化疗后肝损伤发生的影响因素并构建列线图模型,评估模型效能。结果Lasso回归及多因素logistic回归分析,筛选出饮酒、吸烟、携带乙型肝炎病毒为NHL患者R-CHOP方案化疗后发生肝损伤的影响因素(P<0.05)。根据多因素logistic回归分析结果构建预测列线图模型,校准曲线预测值均与实际值吻合,且模型拟合较好(P=0.388);且决策曲线显示模型具有良好的临床实用性。列线图模型预测R-CHOP方案化疗后肝损伤的曲线下面积为0.724(0.616~0.833),P≥0.309时,预测的敏感度为73.70%、特异度为55.50%,提示预测模型具有一定的预测效果。结论吸烟史、饮酒史、携带乙型肝炎病毒是NHL患者R-CHOP方案化疗后肝损伤发生的影响因素。

关 键 词：非霍奇金淋巴瘤 化学疗法 肝损伤 

分 类 号：R552[医药卫生—血液循环系统疾病]