两种二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的效果比较  

作　　者：热依拉·阿吾提 马依热·买买提 热沙来提·托胡提 张沙沙 郭驹[1] 

机构地区：[1]新疆医科大学第一附属医院,新疆乌鲁木齐830054

出　　处：《中国临床医生杂志》2025年第4期493-496,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金项目(2022D01C227)。

摘　　要：目的比较全胸腔镜二尖瓣成形术(PBMV)和正中开胸PBMV治疗二尖瓣关闭不全(MI)的效果。方法回顾性将2019年1月至2024年1月在新疆医科大学第一附属医院接受PBMV治疗的107例MI患者作为研究对象,根据手术方法,将其中采用正中开胸PBMV治疗的54例患者纳入对照组,将同期采用全胸腔镜PBMV治疗的53例患者纳入观察组。比较两组围手术期指标,术前、术后1个月、术后3个月左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD),术后1、3、7d时前列腺素(PG)、缓激肽(BK)、神经肽Y(NPY)水平,以及并发症发生率。结果观察组患者的切口范围小于对照组,术中出血量、关胸时间、手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主动脉阻闭时间、体外循环时间、引流管拔除时间、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的LVEF水平在术后1、3个月逐渐升高,而LVESD水平则逐渐降低,时间点比较差异均有统计学意义(P时间<0.05);术后1、3个月,LVEF水平观察组高于对照组,而LVESD水平观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05);并且随时间,组间差异逐渐增大(P时间*组间<0.05)。两组患者的PG、BK、NPY水平在术后1、3个月均逐渐降低,时点间的比较差异均有统计学意义(P时间<0.05);术后1、3个月,PG、BK、NPY水平观察组均低于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05);并且随时间,组间差异逐渐增大(P时间*组间<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于正中开胸PBMV,全胸腔镜PBMV能缩小MI患者切口范围,减少术中出血量,缩短关胸时间及手术时间,且更利于患者术后心功能恢复,降低疼痛因子水平。

关 键 词：二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 全胸腔镜 正中开胸 心功能 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]