肩关节镜手术患者术后发生低氧血症的危险因素分析及预测模型建立  

作　　者：刘怡 周新悦 薛洲亚 

机构地区：[1]徐州医科大学盐城临床学院,江苏盐城221004 [2]江苏省盐城市第一人民医院麻醉科,江苏盐城221004

出　　处：《中国临床医生杂志》2025年第4期522-526,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：国家自然青年基金(81901132);江苏省高校重点实验室开放课题资助项目(XZSYSKF2022033)。

摘　　要：目的探讨肩关节镜手术患者术后发生低氧血症的危险因素并建立预测模型。方法回顾性选取2020年10月至2023年8月于江苏省盐城市第一人民医院接受肩关节镜手术且术后在麻醉恢复室复苏的336例患者为研究对象,根据术后是否发生低氧血症将患者分为低氧血症组(50例)和非低氧血症组(286例)。首先采用单因素分析,再通过多因素logistic回归分析筛选出肩关节镜手术患者术后发生低氧血症的独立危险因素,建立预测模型并绘制列线图,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的诊断效能,计算ROC曲线下面积及95%置信区间(CI)以及最佳截断值时的敏感度、特异度。应用决策曲线量化阈值概率内的净获益来评估模型的临床应用价值。结果多因素logistic回归分析结果显示:吸烟史、入室时血氧饱和度(SpO_(2))<95%、年龄≥65岁、麻醉前平均动脉压是肩关节镜手术患者术后发生低氧血症的独立危险因素(P<0.05)。该模型的ROC曲线下面积为0.716(95%CI:0.647~0.785,P<0.001),敏感度为76.0%,特异度为57.3%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型校准度良好;决策曲线分析显示,建模人群的最大净获益率为12%,表明该预测模型具有较好的临床应用价值。结论吸烟史、入室时SpO2<95%、年龄≥65岁、麻醉前平均动脉压是肩关节镜手术患者术后发生低氧血症的独立危险因素,基于以上危险因素建立的预测模型具有一定的临床应用价值。

关 键 词：肩关节镜 低氧血症 危险因素 预测模型 快速康复外科理论 

分 类 号：R64[医药卫生—外科学]