腹腔镜下改良髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果观察  

作　　者：李晓浩 

机构地区：[1]南通市通州区人民医院妇科,江苏226300

出　　处：《交通医学》2025年第1期50-53,56,共5页Medical Journal of Communications

摘　　要：目的:分析腹腔镜下改良髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果。方法:选取子宫脱垂患者94例,根据手术方式不同分为对照组48例和观察组46例。对照组采用腹腔镜下全子宫加双附件切除术+阴道骶骨前固定术,观察组采用腹腔镜下改良髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组手术相关指标,术前、术后12个月采用盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)评估子宫脱垂程度,盆底康复治疗仪检测患者盆底肌力[阴道静息压(vaginal rest pressure,VRP)和阴道收缩压(vaginal squeezing pressure,VSP)],采用盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)、女性性功能量表(female sexual function index,FSFI)评估患者生活质量,统计术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后肛门排气时间、首次进食时间短于对照组(均P<0.05)。术后12个月观察组距处女膜3 cm处阴道前壁(Aa)为(-2.84±0.74)cm,阴道后壁(Ap)为(-2.87±0.69)cm,阴道前壁脱出最远距离(Ba)为(-2.59±0.63)cm,阴道后壁脱出最远距离(Bp)为(-3.41±0.76)cm,阴道残端(C)为(-2.72±0.85)cm,对照组Aa为(-2.32±0.68)cm,An为(-2.24±0.64)cm,Ba为(-2.14±0.57)cm,Bp为(-2.98±0.59)cm,C为(-2.31±0.78)cm,两组各点POP-Q值均较术前降低,观察组较对照组更低(P<0.05)。术后12个月观察组VRP、VSP分别为(33.59±3.15)cmH_(2)O和(32.74±3.26)cmH_(2)O,对照组分别为(30.67±3.06)cmH_(2)O和(30.15±3.15)cmH_(2)O,两组VRP、VSP均较术前升高,观察组较对照组更高(P<0.05)。术后12个月观察组PFIQ-7评分(34.69±4.35)分,对照组为(38.81±5.07)分,均较术前降低,观察组较对照组更低;术后12个月观察组FSFI评分(12.47±1.21)分,对照组为(11.19±1.13)分,均较术前升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。观察组总并发症发生率13.04%,低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论:腹腔镜下改良髂耻韧带悬吊术可有效改善子宫�

关 键 词：子宫脱垂 腹腔镜下改良髂耻韧带悬吊术 盆底肌力 生活质量 

分 类 号：R711.23[医药卫生—妇产科学]