双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血治疗无静脉末节离断  

作　　者：徐鹏 沙一帆 李乾 施海峰 吴柯 

机构地区：[1]无锡市第九人民医院,无锡214000

出　　处：《中华手外科杂志》2025年第1期60-62,共3页Chinese Journal of Hand Surgery

摘　　要：目的:观察双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血治疗无静脉吻合的末节再植的临床疗效。方法:自2021年6月至2023年6月,我们应用双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血治疗无静脉吻合的末节再植20例21指,再植术中于甲床两侧行纵行切口,用双层人工真皮覆盖甲床,术后7 d内每日2次用肝素冲洗双层人工真皮下至甲床渗血,术后第10天去除人工真皮。观察手指存活、毛细血管反应情况,随访患指伤口愈合、指甲生长情况及外观,感觉恢复情况、指间关节活动度。结果:平均手术时间80 min,19例20指存活,5例发生静脉危象,经过肝素外用危象解除,1例动脉危象坏死,行残端修整后伤口愈合良好。存活20指中,3指指甲纵嵴畸形,3指甲床萎缩,14指甲床成活及指甲生长良好,外观满意,无嵌甲等。患指指端饱满有弹性,保护性感觉恢复良好,16指感觉恢复至S 3,4指S 2。远指间关节活动度19指接近正常,1指关节僵硬。术后所有患者均获得随访,时间为6~15个月,平均8个月。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患手功能:优17指,良3指。结论:应用双层人工真皮联合甲床肝素冲洗放血是治疗无静脉吻合的末节再植的有效方法,操作简单易行,适合基层医院开展。

关 键 词：再植术 治疗结果 双层人工真皮 放血疗法 甲床 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]