延迟筋膜皮下组织瓣联合抗生素骨水泥治疗老年足踝部缺损感染创面  

作　　者：吴咏军 林平[1] 许甜甜[1] 徐伟华 徐晶晶 

机构地区：[1]金华市中心医院手足外科,金华321000

出　　处：《中华显微外科杂志》2025年第1期66-71,共6页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨延迟小腿逆行筋膜皮下组织瓣(筋膜瓣)联合抗生素骨水泥治疗老年足踝部软组织缺损感染创面的临床疗效。方法选取2019年1月-2022年12月金华市中心医院手足外科收治的老年患者共12例,年龄63~76岁,平均68岁,均为足踝部创面伴骨外露或肌腱外露,创面面积为7 cm×3 cm~25 cm×15 cm,完善术前准备,根据创面及全身情况采用分期手术治疗:一期创面扩创抗生素骨水泥覆盖加小腿逆行筋膜瓣切取后原位缝合手术(阻隔式延迟),二期行翻转筋膜瓣加植皮术,筋膜瓣面积为8 cm×4 cm~14 cm×6 cm,同侧大腿取刃厚皮片植皮。术后定期随访,观察创面植皮愈合情况和供区并发症发生情况,足踝功能评价采用美国足踝矫形学会(AOFAS)踝-后足评分系统。用SPSS 26.0统计学软件处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均获得随访,时间为6~12(8.6±1.2)个月。所有患者筋膜瓣均成活,创面植皮愈合情况:痊愈9例、显效3例。无切口相关并发症及不良事件发生,末次随访术区外观不臃肿,踝关节功能恢复满意,随访期间未出现感染复发。末次随访AOFAS功能评分[(76.75±6.83)分]较术前[(41.58±3.80)分]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延迟小腿逆行筋膜瓣联合骨水泥治疗足踝部缺损感染创面,设计简单,操作方便,筋膜瓣血运可靠,植皮成活率高,抗感染能力强,是一种适合老年患者的手术方式。

关 键 词：筋膜皮下组织瓣 足踝 感染创面 骨水泥 老年 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]