糖皮质激素联合美罗培南对重症肺炎伴呼吸衰竭患者肺功能、血气分析指标及炎症反应的影响  

作　　者：张广涛 

机构地区：[1]许昌市立医院重症医学科,河南省许昌市461000

出　　处：《医学理论与实践》2025年第7期1136-1138,共3页The Journal of Medical Theory and Practice

摘　　要：目的:观察糖皮质激素联合美罗培南对重症肺炎伴呼吸衰竭患者肺功能、血气分析指标及炎症反应的影响。方法:将2020年1月1日—2022年12月31日收治的90例重症肺炎伴呼吸衰竭患者采用完全随机法分为两组。两组均给予吸氧、祛痰、解痉等基础治疗,对照组45例在基础用药外给予美罗培南治疗,观察组45例在基础用药外给予糖皮质激素联合美罗培南治疗。比较两组肺功能、血气指标、呼吸力学及血清相关指标的水平,统计28d死亡率。结果:治疗后,两组氧合指数(OI)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、动脉血氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、动态肺顺应性(Cdyn)、每分钟最大通气量(MMV)、功能残气量(FRC)升高,气道阻力(Raw)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、气道峰压(PIP)降低(P<0.05),且观察组FEV_(1)、FVC、MMV、FRC、OI、Cdyn、PaO_(2)高于对照组,Raw、PaCO_(2)、PIP低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组降钙素原(PCT)、人肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、巨噬细胞炎性反应蛋白-1α(MIP-1α)、中性粒细胞百分比(NEUT%)降低,且观察组降低更为显著(P<0.05)。两组28d死亡率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合美罗培南可改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸力学和血气指标,减轻炎症反应,提高肺功能。

关 键 词：糖皮质激素 美罗培南 重症肺炎 呼吸衰竭 呼吸力学 血气分析 炎症反应 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]