新型牵开器辅助腰椎Wiltse入路脊柱内镜下椎板减压椎间融合术:技术要点与初步结果  

作　　者：单修祺 李佳奇[1] 孙亚澎[1] 侯丽媛 张为[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第三医院脊柱三科,河北石家庄050051

出　　处：《河北医科大学学报》2025年第4期379-385,共7页Journal of Hebei Medical University

基　　金：河北省重点研发计划项目(22377708D)。

摘　　要：目的对新型牵开器辅助腰椎Wiltse入路脊柱内镜下椎板减压椎间融合术进行初步探索。方法回顾性分析2024年11—12月河北医科大学第三医院收治的单节段腰椎退行性疾病患者7例的手术数据,采用新型牵开器辅助Wiltse入路结合脊柱内镜完成椎板减压和椎间融合,记录手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平及影像学评估结果。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间87~152 min,术中出血量40~100 mL,术后引流量20~70 mL,术后卧床时间0~2 d,术后住院时间1~3 d。术后下肢痛和腰痛VAS评分显著降低,术后24 h和术后72 h的血清CK水平比术前升高,术后MRI多裂肌横截面积(cross-sectional area,CSA)平均下降10.1%。结论椎板减压椎间融合术结合Wiltse入路与脊柱内镜技术,优化肌间隙通道,减少软组织损伤,提高手术可视化,术后恢复良好。初步结果显示其安全性和可行性较优,但仍需大规模研究进一步验证其长期疗效及适应证范围。

关 键 词：椎间盘退行性变 脊柱融合术 Wiltse入路 

分 类 号：R681.5[医药卫生—骨科学]