术中静注艾司氯胺酮对输尿管镜碎石术患者术后输尿管刺激综合征及应激反应的影响  

作　　者：秦文雅 刘怡文 

机构地区：[1]联勤保障部队第九八八医院麻醉科,河南郑州450000

出　　处：《黑龙江医药》2025年第2期356-359,共4页Heilongjiang Medicine journal

摘　　要：目的:探究术中静注艾司氯胺酮对输尿管镜碎石术患者术后输尿管刺激综合征(PUIS)及应激反应的影响。方法:选取2022年10月—2024年2月于联勤保障部队第九八八医院行输尿管镜碎石术患者共80例。根据随机数字表法分为研究组(40例,予以艾司氯胺酮)和对照组(40例,予以异丙酚和瑞芬太尼)。比较两组PUIS的发生率、Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、氧化应激指标水平、认知功能评分、手术准备时间、住院周期、下床活动时间以及不良反应发生情况。结果:研究组PUIS的发生率为35.00%,对照组为57.50%;与对照组相比,研究组拔除喉罩即刻(T_(2))时Ramsay评分高、VAS评分低,研究组拔除喉罩后1h(T_(3))、拔除喉罩后2h(T_(4))时的VAS评分低(P<0.05);术后24h,两组MDA水平升高,GSH-Px、SOD水平降低,且研究组MDA水平高于对照组,GSH-Px、SOD水平低于对照组(P<0.05);术后1h、3h,研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05);研究组手术准备时间、住院周期、下床活动时间短于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为7.50%,对照组不良反应发生率为15.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮的麻醉调控对PUIS患者效果显著,能提升患者的镇静状态,减轻术后应激反应和疼痛,促进认知功能和术后恢复。

关 键 词：术后输尿管刺激综合征 艾司氯胺酮 异丙酚 瑞芬太尼 麻醉调控 

分 类 号：R691[医药卫生—泌尿科学] R614[医药卫生—外科学]