分析ICU呼吸机相关性肺炎患者的呼吸道标本病原微生物培养及药敏试验结果  

作　　者：杨正荣 叶校根 杨世慧 

机构地区：[1]黔东南苗族侗族自治州中医医院,贵州凯里556000

出　　处：《黑龙江医药》2025年第2期404-407,共4页Heilongjiang Medicine journal

摘　　要：目的:探究重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的呼吸道标本病原微生物培养及药敏试验结果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月黔东南苗族侗族自治州中医医院ICU呼吸机抢救的476例VAP患者的临床资料。通过收集的患者呼吸道标本,分析其病原微生物培养及药敏试验结果。结果:476例ICU VAP患者呼吸道样本共培养检出病原微生物520株,其中革兰阴性菌346株,革兰阳性菌97株,真菌77株。革兰阴性菌的前三为鲍曼不动杆菌(22.50%)、肺炎克雷伯菌(15.77%)、大肠埃希菌(10.00%);革兰阳性菌中的前三为金黄色葡萄球菌(4.81%)、屎肠球菌(4.62%)、粪肠球菌(2.50%)。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌的整体耐药性偏高,尤其对庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率高,对多粘菌素B、米诺环素的耐药率低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因耐药率高,对多粘菌素B、米诺环素、氯霉素的耐药率低;大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑片、环丙沙星耐药率高,对多粘菌素B、美罗培南、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率低。金黄色葡萄球菌对莫西沙星、青霉素的耐药率高,对呋喃妥因等耐药率低,均为0;屎肠球菌对呋喃妥因、左氧氟沙星、氨苄西林、环丙沙星耐药率高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、米诺环素耐药率低。结论:革兰阴性菌是ICU VAP患者的呼吸道标本病原微生物,耐药性偏高,临床应根据药敏试验结果,选择对病原菌敏感的抗生素治疗,严格遵循抗生素使用指南。

关 键 词：重症监护室 呼吸机相关性肺炎 病原微生物 药敏试验 革兰阴性菌 

分 类 号：R563.1[医药卫生—呼吸系统]