关节镜下闭合穿针复位固定治疗月骨周围脱位7例临床分析  

作　　者：田勇 田江波 董家赫 武艺龙 尚万山 张海龙 王孝辉 

机构地区：[1]河南中医药大学研究生院,河南郑州450046 [2]河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)运动医学,关节镜二科,河南洛阳471002

出　　处：《中国骨与关节损伤杂志》2025年第3期327-330,共4页Chinese Journal of Bone and Joint Injury

摘　　要：目的观察关节镜下闭合穿针复位固定治疗月骨周围脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2021-09采用关节镜下闭合穿针复位固定治疗的7例月骨周围脱位,其中4例合并舟骨骨折。记录患者随访1年后的腕关节功能,测量术后第3天和拔出克氏针后的腕关节舟月间隙、月三角间隙和舟月角;末次随访时比较患侧和健侧腕关节屈曲、背伸、旋前、旋后活动度和握力,采用Mayo评分评价腕关节功能恢复效果。结果7例均获得有效随访,随访时间13~16个月,平均14.5个月。术后第3天舟月间隙为1.37~2.04 mm,平均1.61 mm;拔出克氏针后舟月间隙为1.44~2.17 mm,平均1.83 mm。术后第3天月三角间隙为1.31~1.94 mm,平均1.62 mm;拔出克氏针后月三角间隙为1.49~2.13 mm,平均1.87 mm。术后第3天舟月角为42°~64°,平均54°;拔出克氏针后舟月角为44°~64°,平均59°。末次随访时患侧腕关节屈曲活动度52°~63°,平均58°;背伸活动度33°~55°,平均45°;旋前活动度63°~96°,平均80°;旋后活动度65°~91°,平均78°。末次随访患侧腕关节屈曲、背伸、旋前、旋后活动度均恢复至健侧的80%以上,握力恢复至健侧的90%以上。末次随访时腕关节功能Mayo评分:优4例,良2例,可1例。结论关节镜下闭合穿针复位固定治疗月骨周围脱位疗效可靠,有利于恢复正常腕骨关系和患者腕关节功能,但是韧带完全断裂患者仍需要采用切开复位锚钉固定。

关 键 词：月骨周围脱位 舟骨骨折 关节镜 闭合穿针 内固定 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]