巨大创伤性膈疝手术的麻醉管理一例  

作　　者：郑旭航 关春雨 应海峰 

机构地区：[1]浙江省台州医院麻醉科,318000

出　　处：《临床麻醉学杂志》2025年第4期443-444,共2页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：患者,男,30岁,176 cm,85 kg,因“外伤后意识不清9 h”入院,外院支气管镜提示双肺支气管内见食物残渣,考虑患者误吸后引起肺部感染,在我院住院期间行数次肺泡灌洗后拔除气管导管,但仍有较多痰液。查体:意识清楚,右肺呼吸音粗,左肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心律齐,SpO 299%(氧流量5 L/min)。辅助检查:血气分析(动脉血):pH 7.42,PaCO 238 mmHg,PaO 280 mmHg,SpO 296%,氧合指数276 mmHg,Hb 153 g/L,乳酸1.3 mmol/L。胸部CT:左侧创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDH),左侧整个胸腔被腹腔脏器疝入;左侧胸腔积液;左肺不张;右肺炎症伴右下肺膨胀不全。余实验室检查指标无特殊。诊断:左侧膈疝,创伤性湿肺。拟在全麻下行“经左胸左侧膈疝回纳+膈肌修补术”。

关 键 词：膈肌修补术 胸腔积液 全麻 巨大创伤性膈疝 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]