基于脑—肠轴理论从肝论治消化性溃疡的中医治要探析  

作　　者：王伟明[1] 柳昕坤 施嘉祥 郑娅晴 柳红良 

机构地区：[1]中国中医科学院广安门医院,北京100053

出　　处：《环球中医药》2025年第4期764-768,共5页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：中国中医科学院基本科研业务费优秀青年科技人才(创新类)培养专项(ZZ13-YQ-019);中国中医科学院广安门医院护航工程——骨干人才培育项目(9323024);中国中医科学院广安门医院续航工程(CZ40906);中华中医药学会雏鹰计划中医临床青年人才研修项目(9524007)。

摘　　要：肝胃不和证是消化性溃疡发生的主要证型之一,“情志不遂—肝失疏泄—胃失和降—化热致疡”是消化性溃疡肝胃不和证的核心病机,中医以疏肝和胃、清热止痛为治疗原则。当机体受精神、心理因素影响时,脑肠互动异常,交感神经兴奋,抑制肠胃消化腺的分泌活动,从而出现腹胀厌食的症状,这个过程类似于中医学的肝胃不和证;结合胃溃疡的发生机理,肝胃不和证导致“胃疡”的病机与消化性溃疡应激状态脑—肠轴失调发病机制一致,在长期应激心理状态下,机体脑—肠轴调控机制失调,导致中枢神经与胃肠道之间的神经内分泌生物学机制紊乱,双向信号调节失衡,进而导致胃酸分泌亢进,突破胃黏膜的保护机制,最终诱发消化性溃疡。本文通过对脑—肠轴调控机制中的不同环节进行探讨,为消化性溃疡的临床诊疗提供参。

关 键 词：消化性溃疡 肝胃不和证 病机 从肝论治 脑—肠轴调控机制 神经内分泌生物学机制 下丘脑—垂体—肾上腺轴 脑—肠肽含量水平 

分 类 号：R242[医药卫生—中医临床基础]