Wiltse入路微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的效果观察  

作　　者：崔新华 林东 司天福 贺伟阳 

机构地区：[1]河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)脊柱外科,河南焦作454000 [2]河南省郑州市中心医院骨科,450000

出　　处：《淮海医药》2025年第2期148-152,共5页Journal of Huaihai Medicine

基　　金：河南省医学科技攻关联合共建项目(LHGJ20211639)。

摘　　要：目的:探究椎旁肌间隙(Wiltse)入路微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病(LDD)的效果及对影像学指标的影响。方法:选取2021年6月—2023年12月某院112例LDD患者为研究对象,按随机数字表法分成MIS-TLIF组(n=56)和TLIF组(n=56)。TLIF组接受后正中入路TLIF治疗,MIS-TLIF组接受Wiltse入路MIS-TLIF治疗。比较2组手术指标、手术前后视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、影像学指标、组织创伤指标[血清磷脂酶A2(PLA2)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)]水平、并发症发生率。结果:MIS-TLIF组手术耗时为(198.81±17.42)min,长于TLIF组的(169.62±14.65)min,住院时长为(9.52±1.74)d,短于TLIF组的(13.25±2.28)d,术中失血量、切口引流量分别为(129.62±10.81)mL、(38.77±4.56)mL,低于TLIF组的(366.74±27.26)mL、(168.16±13.43)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月MIS-TLIF组ODI、VAS评分、腰椎冠状面Cobb角低于TLIF组,椎间隙高度高于TLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d MIS-TLIF组血清PLA2、6-keto-PGE1α水平分别为(29.66±5.37)%、(25.53±4.27)%、(69.24±8.45)μg/L、(59.48±7.32)μg/L,低于TLIF组的(35.54±7.19)%、(30.06±5.85)%、(78.16±10.09)μg/L、(71.96±9.77)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);MIS-TLIF组并发症发生率为3.57%,低于TLIF组的16.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与后正中入路TLIF治疗LDD患者相比,Wiltse入路MIS-TLIF治疗虽会延长手术时间,但可进一步优化手术指标,促进伤椎解剖结构恢复,减轻疼痛感,提升腰椎功能,降低并发症风险,同时更具有微创特征。

关 键 词：腰椎退变性疾病 椎旁肌间隙 经椎间孔腰椎椎间融合术 疼痛 组织创伤 

分 类 号：R274.34[医药卫生—中医骨伤科学]