外膜内翻技术在A型主动脉夹层患者根部修复中的应用研究  

作　　者：王柯 吕建 张正彬 

机构地区：[1]河南省南阳市中心医院心脏大血管外科,473000

出　　处：《淮海医药》2025年第2期173-176,共4页Journal of Huaihai Medicine

摘　　要：目的:探讨外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者根部修复中的应用价值。方法:回顾性选取某院2021年3月—2023年3月术中采用外膜内翻技术处理主动脉根的42例ATAAD患者为研究组,选取同期术中采用常规连续缝合+间断缝合处理主动脉根的52例患者为对照组。比较2组手术效果(手术时间、术中出血量、停循环时间、主动脉阻断时间、体外循环时间)、术后一般指标(术后血浆输注量、红细胞输注量、术后引流量、术后24 h血小板计数及血红蛋白水平)、术后恢复指标(术后机械通气时间、住院时间、住ICU时间、出血再手术率及住院死亡率)及并发症发生情况。结果:2组手术时间、术中出血量、停循环时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组主动脉阻断、体外循环时间分别为(76.18±10.27)min、(131.47±19.28)min,均短于对照组的(83.25±17.58)min、(151.41±26.96)min,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后血浆输注量、术后引流量、术后24 h血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后红细胞输注量[(2.24±0.51)U]低于对照组[(4.01±1.12)U],术后24 h血小板计数[(73.15±9.52)×10^(9)/L]高于对照组[(58.47±7.16)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血再手术率、住院死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组机械通气、住院、住ICU时间分别为(38.16±6.95)h、(15.27±2.83)d、(4.95±1.03)d,均短于对照组的(53.92±9.11)h、(20.25±4.01)d、(7.68±1.62)d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外膜内翻技术在ATAAD患者根部修复中缩短了主动脉阻断、体外循环时间,减少术后红细胞输注量,提升了血小板计数恢复;可促进患者早日康复,对机械通气、住院、ICU停留时间均有改善,且该技术安全性良好。

关 键 词：主动脉夹层 A型 外膜内翻 主动脉根 出血 

分 类 号：R654.31[医药卫生—外科学]